腦震盪（輕度腦外傷）
義大神經外科王浩洸醫師
概論
腦震盪是一種輕微的腦外傷造成的頭部打擊。在運動和車禍中常見，腦震盪可以暫時影響大腦，造成混亂和問題與記憶，語言，視力，或平衡。這個人可能會在一開始就出現，或數小時或數天之後出現的病徵。最好的治療方法是時間讓大腦自行癒合。
什麼是腦震盪？
在發生事故的影響，大腦來回反射顱骨內。這可能會導致擦傷，出血，和撕裂。緊接著事故發生後，可能會混淆，不記得發生了什麼或有噁心，視力模糊，或眩暈。這個人可能會一開始就出現，或數小時或數天之後出現的病徵。人們遭受腦震盪不一定會失去了知覺。
震盪是按嚴重程度分級：
Ⅰ級：沒有意識喪失;沒有失憶或失憶不到30分鐘。
II級：意識喪失為少於五分鐘或健忘症30分鐘和24小時之間。
III級：意識喪失超過五分鐘或健忘症超過24小時。
進入急診室如果你遭受了頭部受傷並且已經失去意識，嘔吐，抽搐，或與精神功能和身體的協調性有明顯的困難。
有什麼症狀？
腦損傷的症狀可能是微妙的，或者直到你恢復正常活動可能不會被察覺。症狀可長達4週，有時嚴重有時較好，但總體來說，會隨時間改善。他們包括：
頭痛
睡覺
難以入睡
睡眠過多或過少
疲勞或疲憊的感覺
失憶
記不住新信息
注意力無法集中或思考
混亂的感情
心情易怒
悲傷的感覺
緊張或焦慮的感覺
等身體不適症狀
視力模糊
頭暈
噁心和嘔吐
畏光或噪音
大多數人完全康復。如果你的症狀惡化;或者在2〜3週沒有改善，打電話給您的醫生。
原因是什麼？
常見的原因包括跌倒，汽車或摩托車事故，運動損傷，快速往復的力量，如搖晃嬰兒綜合症或靠近戰場爆炸。
如何診斷？
當一個人被帶到急診室頭部受傷，醫生會做一個檢查，詢問他或她的症狀，請問如何發生的傷害。如果需要，頭部CT掃描可以進行。中度或重度顱腦損傷需要被送往醫院接受治療。
當體育比賽時被懷疑腦震盪，教練，訓練師，或團隊醫生應立即執行場邊的評估。這些測試包括警覺性，短期記憶回憶（如對手得分），長期的回憶（如姓名，出生日期），以及運動員複雜任務的能力（如向後背誦個月）。
輕度腦損傷的在ER觀察後幾個小時，通常釋放回家。家庭成員或照顧必須密切監視，並觀察在接下來的24至48小時病人的行為變化。
如果這些已有的症狀加重，或出現新的症狀要馬上回到急診室：
過度嗜睡;不能保持清醒或無法從睡眠中醒來
頭痛是惡化和不與典型藥物緩解
增加的噁心和嘔吐
較為混亂，情緒激動，或煩躁不安
麻煩說話，走路，或視力變化
扣押或抽搐
什麼治療方法有哪些？
當腦震盪的跡象或症狀還存在時 任何人都不應該回歸到運動或劇烈活動。治療輕度腦損傷通常是休息和藥物治療。最好的治療方法是時間讓大腦自行癒合。
獲得充足的睡眠。避免體力消耗，以及那些需要精神集中的活動，如玩電子遊戲，看電視，或使用電腦。學校工作負荷也應暫時減小。
對於頭痛，使用對乙酰氨基酚（泰諾）。避免其他止痛藥，如布洛芬（布洛芬，布洛芬）和阿司匹林，因為有可能這些藥物可能會增加出血的危險。
常見問題與解答：
問：我什麼時候可以重新啟動我的血液稀釋劑，如阿司匹林，氯吡格雷或華法林？
答：你應徵詢你的神經外科醫生，神經科，心臟科醫生或看的時候是安全的正常服用這些藥物。
問：我的工作和/或學校的時間表需要調整？多長時間？
答：是的，你需要休息，同時從傷病中恢復。你的症狀得到控制的時候您可以返回到工作。
問：我會開車嗎？
答：服用麻醉止痛藥或藥物，可以讓你昏昏欲睡你不應該開車。
問：什麼時候可以恢復正常的活動？
答：逐漸1〜2週就可以增加你的身體活動量，但聽你的身體並在需要時休息。
問：什麼時候可以恢復運動？
答：直到你沒有任何症狀才可恢復運動是非常重要的。
在第一個痊癒之前會導致產生長期影響的第二個腦震盪。
恢復與預防
可以預期的頭部損傷的症狀逐漸經1至4週改善。在此期間，你的症狀可在強度波動：
頭痛是常見的，可以用對乙酰氨基酚（泰諾）得到緩解。患者偏頭痛可能會注意到惡化。
疲勞和睡眠問題會互相伴隨，而且往往加重對方。疲勞往往是在晚上更壞，使症狀更明顯。傾聽你的身體並在需要時休息。
可能會出現記憶問題，如組織任務或記住別人的名字或購物清單。
情緒波動和煩躁是常見的。
可能會出現視覺模糊，或嗅覺喪失。
癲癇是罕見的，但腦損傷後可能會發生在第一週。藥物可以採取為3至7天，以防止癲癇發作。
恢復期間的預防第二次頭部外傷是重要的，因為具有腦震盪後會增加5倍的第二次頭部外傷風險，在第一次頭部外傷不久後第二次頭部外傷增加危險性腦腫脹的風險。在腦震盪症候群的更嚴重的情況，認知行為治療可能會有幫助。
提示
減少對頭部受傷的危險：
騎自行車，摩托車，或滑板時，戴上頭盔。
酒精或藥物的影響下，不要開車。
佩戴安全帶，並確保兒童固定在兒童安全座椅。
通過保持寬鬆項目離地面，安裝安全功能，比如在浴缸防滑墊和扶手樓梯避免在家裡跌倒。
通過鍛煉，以增加力量，平衡，協調，避免跌倒。
運動時戴防護帽。
