2016年8月6日 星期六

嚴重頭部外傷輸液之原則 (Fluid Therapy)


甲、標準程序( Standard  :
針對此題目並沒有 Level 的研究,可提供足夠資料作標準程序。

乙、指引( Guideline 
1.     作為大量輸液時 0.9% 生理食鹽水 (Saline) 較乳酸林格氏液 (Lactate Ringer's) (Level )
2.     含醣類輸液應避免使用 (Level )

丙、建議( Options ):
1.     Rosner et al Lund concept 中皆提到使用膠質液 ( colloid) 以維持血中之膨脹壓 (Level )
2.     有關膠質液 ( colloid) 是否應該使用目前沒有足夠證據 但依國內專家學者共識嚴重頭部外傷患者認為膠質液 ( Colloid) 可適當使用 至於使用那一類膠質液 ( colloid) 仍未有共識 (Level )
3.     FFP 祗適合凝血性病變 ( Coagulopathy) 不建議使用在例行性容積擴張劑 ( volume expander) ( Level )

4.     頭部外傷併發休克的病患 於到院前可使用高張鹽水 (Hypertonic saline) (Level )

本文來自台灣版---輕度及嚴重頭部外傷治療準則

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