嚴重頭部外傷輸液之原則 (Fluid Therapy)

甲、標準程序（ Standard ） :

針對此題目並沒有 Level Ⅰ 的研究，可提供足夠資料作標準程序。

乙、指引（ Guideline ）

1.     作為大量輸液時 0.9% 生理食鹽水 (Saline) ， 較乳酸林格氏液 (Lactate Ringer's) 佳 (Level Ⅲ) 。

2.     含醣類輸液應避免使用 (Level Ⅲ) 。

丙、建議（ Options ）：

1.     Rosner et al 及 Lund concept 中皆提到使用膠質液 ( colloid) 以維持血中之膨脹壓 (Level Ⅱ) 。

2.     有關膠質液 ( colloid) 是否應該使用目前沒有足夠證據 。 但依國內專家學者共識嚴重頭部外傷患者認為膠質液 ( Colloid) 可適當使用 。 至於使用那一類膠質液 ( colloid) 仍未有共識 (Level Ⅳ) 。

3.     FFP 祗適合凝血性病變 ( Coagulopathy) ， 不建議使用在例行性容積擴張劑 ( volume expander) ( Level Ⅲ ) 。

4.     頭部外傷併發休克的病患 ， 於到院前可使用高張鹽水 (Hypertonic saline) (Level Ⅱ) 。

本文來自台灣版---輕度及嚴重頭部外傷治療準則