嚴重頭部外傷預防性抗癲癇藥物之投予 (Seizure Prophylaxis)

甲、標準程序（ Standard ） :

預防遲發性癲癇，不建議預防性投予癲能停 ( Phenytoin ) ， 痛痙丁 ( carbamazepine ) ， 酚巴比妥 ( phenobarbital ) 或 帝拔癲 ( valproate ) 。

乙、指引（ Guideline ）

針對此題目並沒有 Level Ⅰ 的研究，可提供足夠資料作指引。

丙、建議（ Options ）：

1.     有些研究顯示癲能停和痛痙丁能有效預防早發性癲癇發作，可在某些高危險群病患中使用但目前的證據並不支持預防早發性癲癇發作可以改善頭部外傷病患的癒後。

2.     高危險群病患包括：昏迷指數 GCS score 10 分以下，腦皮質挫傷、凹陷性顱骨骨折 、 硬腦膜下血腫 、 硬腦膜上血腫 、 腦內出血、穿透性頭部外傷、以及外傷後 24 小時內出現癲癇者 。

本文來自台灣版---輕度及嚴重頭部外傷治療準則