輕度頭部外傷之定義與分類 (Definition and Classification of MTBI)

原則

甲、標準程序（ Standard ） :

針對此題目並沒有 Level Ⅰ 的研究 , 可提供足夠資料作標準程序。

乙、指引（ Guideline ） ：

1.     嚴重頭部外傷 : GCS score 3-8 分。

2.     中度頭部外傷 : GCS score 9-12 分。

3.     輕度頭部外傷 : GCS score 13-15 分。

丙、建議（ Options ）：

1.     低危險性輕度頭部外傷： GCS score 15 分，病人並無意識昏迷、失憶症、持續性嘔吐及頭痛等症狀。

2.     中危險性輕度頭部外傷： GCS score 15 分，病人有以下任一症狀，包括意識喪失、失憶症、持續性嘔吐及廣泛性頭痛﹔對於這些病人如果有腦部電腦斷層檢查儀器時，須幫他們做腦部電腦斷層檢查檢查，若沒有腦部電腦斷層檢查儀器時則需做 X 光檢查，若 X 光發現有骨折時，病人必須改為高危險性輕度頭部外傷的分類，並進一步作腦部電腦斷層檢查檢查。

3.     高危險性輕度頭部外傷： GCS score 14 或 15 分，病人有顱骨骨折或有神經學缺失症狀。

4.     病人如果有凝血機轉異常、有藥物或酒精的濫用，以前腦部開過刀、有癲癇病史、多重外傷、受虐兒 <2 歲以下、年紀超過 60 歲以上，不管臨床症狀如何皆屬高危險性輕度頭部外傷。

5.     獨居無親屬者，急診室將殊別觀察。

6.     目前較多文獻趨向於將 GCS score 13 分改為中度頭部外傷。

                                                
本文來自台灣版---輕度及嚴重頭部外傷治療準則