輕度頭部外傷病患住院照護 (Care of Hospitalized MTBI Patients)

原則

甲、標準程序（ Standard ） :

針對此題目並沒有 Level Ⅰ 的研究 , 可提供足夠資料作標準程序。

乙、指引（ Guideline ） ：

針對此題目並沒有 Level Ⅰ 的研究 , 可提供足夠資料作指引。

丙、建議（ Options ）：

1.     輕度頭部外傷宜轉送有神經外科醫師之醫院 。

2.     輕度頭部外傷病人有以下之情形建議留院觀察

§  腦部電腦斷層檢查（ Cranial CT ） 有新的且具臨床意義之異常發現。

§  腦部電腦斷層檢查（ Cranial CT ） 無論異常與否 ， GCS score 小於 15 分。

§  符合 腦部電腦斷層檢查（ Cranial CT ） 之檢查標準 ， 但因故未做 腦部電腦斷層檢查（ Cranial CT ） 。

§  令醫師關切之持續性症狀，如持續嘔吐、嚴重頭痛、癲癇或腦脊髓液外漏或神經學症狀。

§  有其他令醫師關切之症狀，如藥物或酒精中毒（ drug or alcohol intoxication ）、顱外受傷或休克（ extracranial injuries or shock ）、疑似非意外性傷害（ suspected non-accidental injury ）。

§  有社會、經濟因素之特殊考慮。

3.     輕度頭部外傷留院觀察建議。

§  GCS score 15 分以下，宜每 1 小時檢視 1 次，最少 12 小時。

§  GCS score 15 分，宜每 4 小時檢視 1 次，最少 12 小時。

4.     輕度頭部外傷病人意識與神經學症狀惡化或未改善，神經外科醫師為綜合研判病情可重複 腦部電腦斷層檢查。

5.     輕度頭部外傷病人出院後，宜門診追蹤，並給予頭部外傷衛教資料。


本文來自台灣版---輕度及嚴重頭部外傷治療準則